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最近在网上看到一个词“新三座大山”。新三座大山分别指的是医疗、教育、住房。先说下医疗吧,作为一个农民吐糟下农保的那些事吧。

医疗保险经过多年的改革和探索,我国特色的医疗保障体系框架已基本形成。即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,分别覆盖城镇就业人员、城镇未就业居民和农村居民,是基本医疗保障体系的主体部分。

农民工处于流动状态。有的仅利用农闲时间进城打工,频繁往返于城市与农村之间;有的没有确定合适的务工地点,穿梭于不同的省市之间;有的在某个城市寻找合适的工作,变换于不同的工种或职位之间。由于现行医保制度实行的是城镇与农村人口分割的城乡双轨制,相当一部分农民工变成了“三不管”的真空人群,很不方便。

目前的农民工大病医保制度设计,是以与用人单位签定劳动合同、正规就业为前提的。进城务工及本地乡镇企业的农民工,以及部分未签订正式劳动关系的、外来频繁流动的、从事家政服务等,灵活就业的农民工就会排斥在制度外。新农合医保手续多:农民工医疗报销要回户籍所在地 新农合制度设计主要针对农村常住农业人群,忽略了流动的农民工群体。其筹资一般采取上门收费办法,收费时间缺乏明确具体规定,有的缴费政策不精细,漏保、迟保都不算数,对于长时间在外流动的农民工很不公平,使其参合极具局限性;参合的就医政策与待遇享受也缺乏灵活性。

农民工外出务工一旦患病,外地治疗后需回本地报销,报销范围比较窄、报销目录限制较多,免赔额高,即使可报销也只能报20%左右或更低。使得农民工的患病后的费用负担期望与实际能够获取的待遇相差较大。新农合医保报销额度低当然以我的感受来说,报销和地区有关,比如发达地区报销的就比较多。同时也和职业有关,比如公务员,老师这种报销的会更多一些,还有一些福利很好的公司。还有的就是不同地区对于自费项目,有没有相关的报销。

好多农民看不起病,当地领导说,是没有办城乡医疗保险。城乡医保一年只需要交120元,患大病可有60%左右的报销。其实这不是主要原因,就是办了城乡医疗保险,也还是看不起病,大病医疗费可能报60%,但一般大少病都是大几万起,对于这个贫困的农民家庭来说,就是一笔大钱,贫困家庭显然还是拿不出来,就算有会步入一贫如洗。

有些农民放弃办理新农合保险,也有个人原因:为了省钱。有一种城乡医保一年只需要交120元,患大病可有60%左右的报销。一些农民工认为自己年轻无病无灾,没有必要参加医疗保险,也不愿意交纳参加医疗保险的费用。

不管怎么样社会应该让穷人农民起码的生命有安全感 ,无论在什么体制的社会中,总会有自救能力微弱的弱势群体,故而,社保体系在现代社会才显得尤为重要。可以说,保障所有公民的基本生命权,是社会公平正义的内在要求,也是政府的责任。事实上,政府有责任对每一位看不起病、面临生命威胁的公民实施救助。但政府对于公民的及时救助,需要一种健全的社会保障机制来实现。制度性解救,让剖腹自医的悲剧之类的案例不要再次上演。

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